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Corticoïdes inhalés et DDB : vers un changement de paradigme ?

Les recommandations actuelles ne préconisent pas l’utilisation d’une corticothérapie inhalée (CSI) au long cours chez les patients atteints de dilatation des bronches (DDB) sans asthme, ABPA ou BPCO avec hyperéosinophilie sanguine/exacerbations fréquentes, en raison du risque accru de complications infectieuses et de comorbidités associées aux corticostéroïdes. La cohorte observationnelle prospective EMBARC, qui a analysé les données de 19 324 patients atteints de DDB à l’échelle mondiale,...

Jennifer Pollock et al.
Thorax 2025; aop:10.1136/thorax-2024-221825
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Dr Mathilde Oranger

Déficit en alpha 1 antitrypsine : la belle cohorte suédoise

Le registre suédois des DAAT (déficit en alpha1 antitrypsine) a l’air bien tenu ! En tout cas, entre 2002 et 2020 tous les patients nouvellement diagnostiqués y sont référencés et surtout surveillés via la survenue d’un évènement médical. On peut comparer les DAAT au reste de la population générale en croisant chaque cas avec 10 comparateurs. Cela permet de mettre en évidence un surrisque de décès de cause hépatique (HR 22), pulmonaire (HR 12), cardiovasculaire (HR...

Staffan Wahlin et al.
Journal of Internal Medicine 2025; AOP: 10.1111/joim.20058
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Dr Olivier Brun

Les inhibiteurs de DDP-1 dans le traitement des DDB

Chez les patients atteints de dilatations de bronches (DDB), l’inflammation neutrophilique et l’activité excessive des sérines-protéases, activées par la DPP-1, jouent un rôle clé dans les exacerbations. De précédents essais ont montré l’intérêt d’un inhibiteur de DDP-1 dans la réduction des exacerbations de DDB. L’essai de phase II « SAVE-BE » a ici évalué l’efficacité et la tolérance de HSK31858, un nouvel inhibiteur de DPP-1, chez des...

Zhong, Nan-Shan et al.
The Lancet Respiratory Medicine 2025; AOP:10.1016/S2213-2600(25)00019-0
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Dr Mathilde Oranger

Littérature en pneumologie

Au cœur de la recherche pulmonaire

En complément des données de survie rapportées dans les études des années 1980 sur l’oxygénothérapie de longue durée, la cohorte observationnelle suédoise DISCOVERY, qui recueille des données sur des patients insuffisants respiratoires chroniques, indique que l’oxygénothérapie de longue durée, lorsqu’elle est prescrite conformément aux recommandations actuelles, est associée à une réduction des taux d’exacerbations et d’hospitalisations toutes causes confondues, en particulier chez les patients atteints de BPCO, qu’ils soient hypercapniques ou non.

Yet Hong Khor et al.  - Thorax 2025; aop:10.1136/thorax-2023-221063

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