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Cher confrère,
Découvrez ci-dessous les dernières actualités médicales Respi Biblio, issues des plus prestigieuses revues à comité de lecture.

Publications du  Jeudi 16 mai 2024
Oxygénothérapie permissive ou restrictive ?
Annals of Intensive Care 2024; 14(1): 68 | Li Xin-yu et al.

Cette méta-analyse ne semble pas indiquer de différence significative en terme de mortalité à 30 jours et à plus long terme entre une oxygénothérapie dite restrictive et une oxygénothérapie libérale pour des patients admis en unité de soins intensifs avec toutefois une heterogénéité dans les populations étudiées et des différences dans les définitions des deux types d’oxygénation.

Dr Mathilde Oranger -
La lymphangioleiomyomatose facteur de risque de KBP ?
Respirology 2024; AOP: 10.1111/resp.14724 | Masahiro Torasawa et al.
La lymphangioleiomyomatose (LAM) est caractérisée par une prolifération de cellules musculaires lisses du fait d'une dysfonction des gènes TSC1 et 2. Ces cellules produisent entre autres du VEGF et des metalloprotéases. L'idée que cela puisse favoriser la survenue de certains cancers est tentante (ce d'autant que chez la souris des anomalies de TSC1 amplifient la carcinogénèse liée aux mutations KRAS) mais du fait de la rareté de la maladie cela est difficile à prouver. Cette étude reprend plus de 600 dossiers de LAM (dont 80 liés à une sclérose tubereuse de Bourneville) suivis entre 2001 et 2022 dans un CHU de Tokyo (suivi médian 5 ans). Le risque de voir survenir un cancer bronchique est estimé en comparant le taux observé au taux attendu dans la population générale féminine japonaise comparable (exprimé en SIR pour...
Dr Olivier Brun -
Télé-suivi de la VNI dans la BPCO
EClinicalMedicine 2024; 70(April 2024): 102518 | Jiang, Weipeng et al.
La VNI au long cours est indiquée chez les patients BPCO qui présentent une insuffisance respiratoire chronique hypercapnique en état stable. La télé-surveillance de la VNI reste débattue. Cette étude a été menée pour démontrer que la télé-surveillance de la VNI de domicile chez des patients atteints de BPCO, n’est pas inférieure aux soins standard en termes de qualité de vie.

Cet essai randomisé, prospectif en groupe parallèles et ouvert a été réalisé dans 11 centres à Shanghai entre 2019 et 2021, a inclus des patients BPCO sévères avec une hypercapnie > 50 mmHg, au décours immédiat d’une exacerbation. Après « stabilisation », une VNI a été adaptée à tous les patients qui ont été randomisés en deux groupes...
Dr Mathilde Oranger -
Dans la mucoviscidose, il faut moduler tôt
Thorax 2024; aop:10.1136/thorax-2023-220559 | Christian A Merlo et al.
La mucoviscidose est une maladie génétique due à des mutations du gène CFTR, affectant la protéine CFTR, un canal membranaire crucial. L'atteinte pulmonaire, avec ses infections récurrentes et la détérioration progressive de la fonction pulmonaire, impacte grandement le pronostic. L'Ivacaftor (IVA), premier modulateur de CFTR commercialisé en 2012, potentialise CFTR pour une ouverture adéquate du canal. Il améliore significativement l'espérance de vie en préservant la fonction pulmonaire et en réduisant les exacerbations. Il est indiqué en monothérapie pour les porteurs de mutation de classe III (ex :G551D) et est autorisé dès l’âge de 4 mois. L'utilisation précoce chez les enfants pourrait maximiser la préservation de la fonction pulmonaire. Cette étude évalue les résultats respiratoires selon...
Dr Mathilde Oranger -
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