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Publications du  Mardi 28 novembre 2023
La Pression Positive Continue et ses bonnes ondes
Chronic respiratory disease 2023 ; 20: 14799731231215094 | Li Yiran et al.

La Pression Positive Continue (PPC) permet de corriger les évènements respiratoires nocturnes, d'améliorer la qualité globale du sommeil des patients atteints de SAOS sévère, et semble restaurer l’activité des ondes lentes au cours du sommeil lent profond, ce qui pourrait jouer un rôle dans l’amélioration de certaines fonctions cognitives.

Dr Mathilde Oranger -
Soin écoresponsable : l’exemple des traitements inhalés
BMJ open respiratory research 2023; 10(1): e001716 | Myriam Gagné et al.
Depuis quelques années de nombreux articles soulignent les bénéfices en terme d’environnement de l’usage des poudres plutôt que des sprays dont les gaz propulseurs ont un fort potentiel réchauffant sur le climat. On parle d’un rapport de 1 à 10 entre les poudres et les sprays. Cette étude canadienne ne remet pas ce principe en cause mais montre qu’on aurait un impact équivalent si les bons traitements inhalés arrivaient aux bons patients. Que ce soit dans l’asthme ou dans la BPCO, que ce soit l’excès de médication de secours ou l’excès de prescriptions injustifiées, il y a un gain important pour l’environnement à prescrire de façon pertinente.

L’un n’empêche pas l’autre ! Cela définit l’éco-soin ou soin écoresponsable c’est-à-dire le soin pertinent qui, à...

Dr Olivier Brun -
Dépistage du KBP: les recommandations américaines
CA: A Cancer Journal for Clinicians 2023; AOP: 10.3322/caac.21811 | Andrew M. D. WolfMD et al.

Au pays du NLST voici les recommandations de l'American Cancer Society 2023 concernant les personnes éligibles au dépistage annuel par scanner thoracique faible dose du cancer bronchique. Elles sont très simples : avoir entre 50 et 80 ans et avoir un tabagisme cumulé supérieur ou égal à 20 paquets années. Par rapport aux précédentes recommandationss de  2013 la notion de durée d'abstinence tabagique a disparue, la fourchette d'âge s’élargit (elle était de 55 à 75 ans), et le tabagisme cumulé "nécessaire" diminue (il était à 30 PA). Une comorbidité sévère est toujours un critère d'exclusion et on insiste davantage sur l’intérêt de profiter de ce dépistage pour proposer des actions de sevrage.

Et en France ?

Dr Olivier Brun -
Petit poids de naissance, petites bronches ?
The European respiratory journal 2023 Oct | Wang Kimberley C W et al.
Parmi les anomalies du développement fœtal, chez les enfants nés à terme, le retard de croissance intra-utérin (RCIU) et le petit poids de naissance (< 2500 g) sont associés à une augmentation du risque de survenue de maladies respiratoires obstructives comme l’asthme et la BPCO. Si ces résultats sont issus d’études observationnelles cliniques, il est licite de s’interroger sur les mécanismes fondamentaux sous-jacents.

Par le biais d’un modèle expérimental de RCIU chez la souris, une équipe de chercheurs australiens a mis en évidence une augmentation pathologique de l’épaisseur du muscle lisse des voies aériennes des fœtus et ont constaté des anomalies fonctionnelles bronchiques dans la vie post-natale (hyperréactivité et rigidité).

Afin de vérifier ces résultats chez l’humain...

Dr Oranger Mathilde -
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